记者 韩虹丽 通讯员 曹坤 刘学鸣

“大夫，我这明明是痣啊，怎么就成了癌症呢？”患者王阿姨看着自己脚底有些痛痒的“痣”，非常不解地问。

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“您这不是痣，准确的说是一种体表肿块，更确切地说是黑色素瘤，这是癌症的一种，需要尽快治疗。”山东省立三院烧伤整形外科主任赵东红拿着检查报告，向王阿姨耐心地解释。

其实，王阿姨脚底的这颗“痣”从出生时就有了，近期不仅很痒，还有溃烂出血的情况，于是赶紧到医院检查，结果没想到一颗小小的黑痣，居然是癌症！

生活中，大部分人对黑色素瘤这类体表肿块并不了解，经常当成痣来看待，等到症状出现时，往往病情已经很棘手。

什么是体表肿瘤？

赵东红主任介绍，体表肿瘤就是长在人体皮肤表面及皮肤深面的各种肿块。很多体表肿瘤是在无意中摸到的，不痛不痒，生长缓慢，难以察觉。但是一定不要忽视它，因为它可能隐藏着很多健康隐患。

体表肿块有良性和恶性之分。良性的体表肿块包括黑痣、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等。

正常人身上的痣是比较稳定的，只有极少数会发生恶变。如果平时稳定的痣突然增大、颜色改变、破溃、脱毛，或出现卫星灶、感染、疼痛等，应尽快去医院检查，手术切除并做病理检查。

“脂肪瘤也是一种常见的体表肿瘤，来源于脂肪组织，好发于四肢、躯干，摸上去质地柔软，边界清楚，生长缓慢，治疗方法多选用手术切除。”赵东红说。

皮脂腺囊肿又称“粉瘤”，是皮脂腺排泄受阻，内容物积聚形成的皮肤肿块，多见于面部、胸背部等油脂旺盛的部位，有时可见到皮脂腺开口被堵塞后形成的小黑点，应尽早手术，如果拖延，可能会出现细菌感染。

恶性的体表肿块包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等。这些恶性体表肿块是最让人担心的，它们经常难以被发现，易导致延误治疗时机。

怎样对体表肿块性质进行初步判断？

赵东红主任提醒：准确判断肿块的性质，对下一步的治疗有着重要的指导意义。体表肿块可以通过“ABCDE法则”来大致判断是否是恶性。

a.当肿瘤形态不对称（asymmetry）。

b.边界（border）不清晰。

c.颜色（color）不均匀。

d.直径（diameter）大于6mm。

e.短期内面积迅速增大，反复破溃出血时（evolving）。

赵东红说，当体表肿块符合上述五种法则特点中的任何一种，应及时就诊考虑手术治疗。

另外，体表肿块的生长位置也非常重要。对于长在足底、手掌、口唇、生殖器及四肢末端的体表肿瘤，容易受摩擦导致恶变，可以采取预防性手术切除。位于关节等特殊部位，严重影响日常活动的肿瘤和影响美观的肿瘤，也可以手术切除。