一名女性患者正在进行盆底健康咨询。

医务人员正在为患者进行盆底肌力测试

(资料图片仅供参考)

有这样一群女性，她们在众人面前不敢咳嗽，不敢打喷嚏，不敢放声大笑，不敢提重物……有人甚至躲避掉正常的社交生活，无缘工作、家庭的重要时刻。让她们困扰的就是被称为“社交癌”的尿失禁。

一、正确认识尿失禁，它并非小事

每年6月的最后一周是“世界尿失禁周”，于2009年由国际尿控协会发起设立的，旨在提高尿失禁防治健康意识的特殊日子，今年已是第14个年头。那么，尿失禁现象已经严重到设立宣传防控周了吗？

是的，尿失禁发病率非常之高，已成为世界五大疾病之一。我国部分地区开展的流行病学调查显示，尿失禁发病率为18%～53%不等，45岁已生育女性中压力性尿失禁发病率高达40%。长期尿失禁会导致泌尿系统严重病变，如引发盆腔炎、膀胱炎、阴道炎、性生活障碍、膀胱癌及尿毒症等危及生命的重大疾病。

二、压力性尿失禁的原因

1. 年龄随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45-55岁。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。一些老年常见疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促进尿失禁进展。

2. 生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。年龄过大生育者，尿失禁的发生可能性较大，经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁，行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大，使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性，大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。

3. 脏器脱垂压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关，二者常伴随存在。盆腔脏器脱垂患者盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎缩可能与压力性尿失禁的发生有关。

4. 肥胖女性发生压力性尿失禁的机率增高，减肥可降低尿失禁的发生率。

三、多产妈妈尿失禁发病率提升3倍

孕期子宫重量增长至孕前的近20倍，给盆底肌不小的压力、使其逐渐松弛，分娩后并不会马上恢复原样。

如果这时抓紧做康复训练，就可以让盆底肌“记住”孕前健康的状态。否则不管不顾、它就会“记住”孕期松弛的状态，等到定型以后，恢复的难度就大得多了。

四、绝经后并非与妇科病绝缘

很多女性认为只要自己绝经了，就和妇科病绝缘了，但其实不然，绝经后，由于激素变化的影响，一系列的疾病将接踵而至。因此，步入绝经期后，女性就需要开始对这些疾病予以重视，以早防早治。这其中之一，即是带来无尽痛苦的“尿失禁”。

然而老人对疾病的重视程度、治疗意愿都不如年轻一代。很多人认为尿失禁是因为上了年纪的自然现象而忽略就诊。拖到无法忍受时再去医院，非手术的治疗方式很可能已经无能为力。

五、产后42天-黄金修复期

在女性绝经后，不同程度、不同类型的尿失禁，发生率高达50%。甚至有专家开玩笑说，只要万有引力存在，尿失禁就有可能发生。

过亿女性羞于说出口的尿失禁，只要引起重视，及早检查，进行简单生活方式干预和物理康复治疗，就能取得很好治疗效果。但预防治疗却有“黄金时间”，一般是女性产后42天至6个月。

如果女性产后能尽早进行盆底康复治疗，比如凯格尔训练、低频电刺激治疗、生物反馈治疗、3D生物束带5D修复术等，是可以避免尿失禁和盆腔器官脱垂的。

女性产后若没有进行盆底肌的锻炼和康复治疗，随着年龄增大和激素水平下降，到了50岁左右绝经时，将会是尿失禁高发期。原本简单有效的盆底肌训练、物理康复治疗，也将无能为力，不得不需要手术的介入。（通讯员 黄颖）